אסטרוגן

אסטרוגן מגביר את ההשפעה של הורמון גדילה על הגובה של בנות עם תסמונת טרנר

בניסוי שבו השתתפו 149 ילדות ונערות עם תסמונת טרנר, נמצא שסטיית התקן של הגובה הממוצע שאליו הגיעו המטופלות בגיל 1-/+17 שנים היתה 2.81- לקבוצת הפלסבו, 3.39- לקבוצה שטופלה עם אסטרוגן בלבד, 2.29- לקבוצה שטופלה עם הורמון גדילה בלבד ו-2.01- לקבוצה שקבלה טיפול משולב של הורמון גדילה ואסטרוגן

31.03.2011, 19:16

תסמונת טרנר מתאפיינת בקומה נמוכה ובהפרעה בהתפתחות השחלות. במחקר, שנערך בארצות-הברית, נבחנה ההשפעה של טיפול עם הורמון גדילה, ושל טיפול משולב עם הורמון גדילה ומינון נמוך מאד של אסטרוגן, על גובה המטופלות.

149 בנות עם תסמונת טרנר שגילן 5 - ½12 שנים חולקו לארבע קבוצות: 39 קיבלו טיפול-דמה (גם גלולת-דמה וגם זריקת-דמה), 40 קיבלו גלולת אסטרוגן במינון נמוך שמותאם לילדות וזריקת-דמה, 35 קיבלו זריקת הורמון וגלולת-דמה ו-35 קיבלו זריקת הורמון גדילה וגלולות אסטרוגן. המינון של הורמון הגדילה היה 0.1 מ"ג לק"ג משקל גוף, 3 פעמים בשבוע. מהביקור הראשון לאחר שמלאו להן שתים-עשרה שנה, קיבלו כל המטופלות אתיניל-אסטרדיול במינון הולך ועולה, עד שהגיעו לגובהן הבוגר.

סטיית התקן של הגובה הממוצע שאליו הגיעו המטופלות בגיל 1-/+17 שנים (לאחר מעקב ממוצע של 2.5-/+7.2 שנים) היתה 2.81- לקבוצת הפלסבו, 3.39- לקבוצה שטופלה עם אסטרוגן בלבד, 2.29- לקבוצה שטופלה עם הורמון גדילה בלבד ו-2.01- לקבוצה שקבלה טיפול משולב של הורמון גדילה ואסטרוגן. ההשפעה הממוצעת של הורמון הגדילה, בהשוואה לפלסבו, על הגובה היתה תוספת של 5.0ס"מ. ההשפעה של הטיפול המשולב, בהשוואה לטיפול עם הורמון גדילה בלבד, היתה תוספת של 2.1ס"מ.

טיפול עם הורמון הגדילה תורם לגובהן של בנות עם תסמונת טרנר. אסטרוגן מגביר את התרומה הזו, וזאת מעבר להשפעות האחרות שיש לטיפול עם אסטרוגן על התפתחות סימני מין משניים בקרב בנות עם תסמונת טרנר.

ערכה: ד"ר דורית שנון

מקור:

Ross, J.L. et al., N Engl J Med 2011; 364:1230-1242, March 31, 2011: Growth Hormone plus Childhood Low-Dose Estrogen in Turner's Syndrome

נושאים קשורים:  אסטרוגן,  תסמונת טרנר,  שחלות,  מחקרים
תגובות