סוכרת סוג 2

לחץ לשינוי אורח חיים בחולי סוכרת סוג 2 - חסר תועלת בטווח הארוך

על אף ירידה גדולה יותר במשקל ושיפור במדדי סיכון לבביים, לא הביאה התערבות לשינוי אורחות חיים לירידה בשיעור האירועים הלבביים

16.07.2013, 10:22

ההמלצה לירידה במשקל בחולי סוכרת סוג 2 מבוססת על תוצאות מחקרים קצרי טווח. מחקר, שהתפרסם לאחרונה בכתב העת The New England Journal of Medicine, בדק את התועלת מהתערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים בחולים אלו בטווח הארוך.

בניסוי הוגרלו 5,145 חולי סוכרת סוג 2 עם עודף משקל או השמנת יתר להשתתף בהתערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים לקידום ירידה במשקל דרך הקטנת הצריכה הקלורית והגברת הפעילות הגופנית או לקבלת הדרכה ותמיכה לגבי סוכרת.

על אף שההתערבות לשינוי אורחות חיים השיגה ירידה גדולה יותר במשקל (8.6% לעומת 0.7% לאחר שנה ו-6.0% לעומת 3.5% בסיום הניסוי), הפחתה גדולה יותר ברמת HbA1c ושיפור התחלתי בכושר הגופני ומדדי סיכון לב וכלי דם פרט לLDL, הניסוי שתוכנן במקור למעקב מרבי של 13.5 שנים, הופסק בעודו באיבו לאחר 9.6 שנים עקב חוסר תועלת מההתערבות.

שיעור היארעות התוצאה העיקרית (מוות ממחלות לב וכלי דם, אוטם לבב או שבץ לא קטלניים או אשפוז עקב תעוקת חזה) לא נבדל בין הקבוצות (1.83 לעומת 1.92 אירועים ל-100 שנות אדם, יחס סכנה של 0.95, רווח בר סמך של 95%: 0.83-1.09, p=0.51).

מקור:
Look AHEAD Research Group.Cardiovascular effects of intensive lifestyle intervention in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2013 Jul 11;369(2):145-54. doi: 10.1056/NEJMoa1212914.

נושאים קשורים:  סוכרת סוג 2,  שבץ,  משקל יתר,  אירועים לבביים,  מחקרים
תגובות