הקשר בין נשאות HIV לבעיות פוריות בקרב נשים צעירות

ל-HIV קשר לפגיעה בפוריות, מנופאוזה מוקדמת, וטלומרים לויקוציטיים בעלי אורך קצר יותר (leukocyte telomere length – LTL, סמן להזדקנות תאית). במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת AIDS ביקשו החוקרים לחקור גורמים הקשורים להזדקנות שחלתית, וזאת בקרב נשים עם HIVי(women with HIV – WWH). החוקרים בדקו את הקשר בין LTL, רמות הורמון אנטי-מולריאני (anti-Müllerian hormone – AMH) ו-HIV.

מחקר זה כלל נשים נשאיות HIV וכאלו שאינן, כולן בגילאי 12-50 (עוקבת CARMA). LTL ורמות AMH ​​נמדדו בעזרת בדיקות qPCR ו-ELISA, בהתאמה. החוקרים השוו את נתוניהן של נשים בתחילת גיל הפוריות (<35 שנים) לעומת נשים שהוגדרו בגיל פוריות מאוחר (≥35 שנים). החוקרים עשו שימוש בכלים של רגרסיה לוגיסטית ולינארית בחנו החוקרים גורמים הקשורים לרמות AMH ו-ΔAMH\שנה, וזאת תוך התאמה למערפלים רלוונטיים.

תוצאות המחקר הדגימו כי בקרב WWH נמצא אורך LTL קצר יותר ורמות AMH נמוכות יותר, וזאת בהשוואה לבקרות (נשים שליליות ל-HIV) בגילאים דומים. לאחר התאמה לגורמים רלוונטיים הודגם, כי בקרב נשים מתחת לגיל 35, נשאות ל-HIV קשורה לרמות AMH נמוכות ב-20%, וזאת ביחס לבנות גילן אשר אינן נשאיות. עוד הודגם, כי בקרב נשים בנות 35 ומעלה, לרמות AMH הנמוכות מ-2 נ"ג\מ"ל אורך LTL קצר יותר. ΔAMH\שנה, קשור במידה רבה לרמת AMH הראשונית בקרב נשים מבוגרות, ולגיל בקרב הצעירות.

מתוצאות מחקר זה עולה כי הגורמים הקשורים לרמות AMH נמוכות משתנים לאורך תקופת הפוריות. AMH נמוך יותר בקרב WWH בשיא גיל הרבייה, מצביע על כך של-HIV עשויה להיות השפעה שלילית על הרזרבה השחלתית. תוצאות מחקר זה מצדדות בקבלת ייעוץ בכל הקשור לתכנון הריון. בקרב בנות 35 ומעלה, הקשר בין LTL קצר יותר ל-AMH נמוך יותר, מצביע על כך שהקשרים החיסוניים והזדקנות הרבייה הינם משמעותיים ביותר בקבוצת גיל זו.

מקור:

Van Ommen, Clara E.a,∗; Hsieh, Anthony Y.Y.b,∗; Albert, Arianne Y.c; Kimmel, Elana R.b; Cote, Helene C.F.b,c; Maan, Evelyn J.c,d; Prior, Jerilynn C.c,f,g,h; Pick, Neorac,d,e; Murray, Melanie C.M.c,d,e. Lower anti-Müllerian hormone levels are associated with HIV in reproductive age women and shorter leukocyte telomere length among late reproductive age women. AIDS 37(5):p 769-778, April 1, 2023. | DOI: 10.1097/QAD.0000000000003481